Se você é um intercambista com diabetes e está se preparando para estudar na Irlanda, este guia é para você!
Estudar no exterior é uma experiência enriquecedora, mas quando se trata de cuidar de uma condição de saúde em um novo país, podem surgir alguns desafios.
Neste guia completo, você terá todas as informações e dicas essenciais para aproveitar ao máximo sua experiência na Irlanda, sem deixar que o diabetes seja uma limitação. Desde cuidados médicos e acesso a medicamentos até dicas de alimentação, você encontrará tudo o que precisa saber para garantir uma experiência segura, saudável e inesquecível.
Prepare-se para embarcar em uma jornada de aprendizado, cultura e descoberta, cuidando do seu diabetes com responsabilidade na Ilha Esmeralda.
PRECAUÇÕES PRÉ-EMBARQUE AO VIAJAR COM DIABETES
· Antes da viagem, agende uma consulta com seu médico de confiança, pois é recomendável levar uma carta em papel timbrado do médico declarando que você tem diabetes e que usa canetas/bombas/medidores de insulina. De preferência, providencie uma tradução juramentada deste documento.
· Leve uma receita com os nomes genéricos dos seus medicamentos frequentes, caso precise comprar caixas extras ou ir ao médico no exterior. Tire cópias de toda a documentação relevante e, caso esteja viajando acompanhado, entregue uma cópia de tudo ao seu(sua) acompanhante. Se não, mantenha uma cópia em outra mala que estiver levando.
· Lembre-se de sempre levar insulina suficiente para todo o período do seu intercâmbio. Se você utiliza bomba de insulina, certifique-se de ter estoque suficiente, além de insulina de reserva.
· Pode ser que você precise medir sua glicemia com mais frequência, portanto, você vai precisar de pelo menos o dobro da quantidade normal de tiras de teste de glicemia, além de um medidor extra de glicemia. Não se esqueça de levar também materiais para teste de cetonas. Sempre separe seus materiais em duas malas e, se estiver acompanhado(a), entregue um dos kits para um companheiro de viagem, para o caso de sua bagagem ser extraviada.
· Lembre-se de atualizar suas vacinas. É muito importante manter a imunidade alta, pois, algumas doenças podem ter consequências mais difíceis para pacientes que fazem controle do diabetes. Nenhuma vacina oferece proteção absoluta, mas ela reduzirá drasticamente suas chances de desenvolver complicações.
· Informe-se sobre os hábitos alimentares na Irlanda e outros destinos que for visitar. Alguns dos nossos estudantes com diabetes já nos relataram, por exemplo, que a culinária irlandesa usa e abusa de pratos com batatas. Por isso, é muito importante marcar também uma consulta com o seu nutricionista para discutir o teor de carboidratos de alguns dos alimentos que você poderá encontrar durante o intercâmbio.
· Sempre carregue na bolsa carboidratos de ação rápida para o caso de uma hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Informe pessoas próximas sobre seus sintomas, suas causas, sintomas e como tratar um episódio de hipoglicemia.
· O consumo de álcool também pode reduzir o nível de glicose no sangue, portanto, nunca beba com o estômago vazio. Faça um lanche com carboidratos antes de beber, pois o álcool pode baixar o nível de glicose horas depois da sua ingestão ou no dia seguinte.
· Certifique-se de ter à mão todos os números de contato de emergência e de casa, se necessário.
· Mudar a rotina pode dar uma “bagunçada” no seu índice glicêmico, portanto, a melhor forma de manter esse controle é fazer exames de sangue frequentemente.
· A estação do ano na época do seu embarque também pode ser um fator importante. Isso porque a insulina pode ser absorvida mais rapidamente em climas quentes, reduzindo os níveis de açúcar no sangue.
· Por outro lado, seus níveis de açúcar no sangue podem subir por ficar muito tempo sentado ou comer alimentos com mais carboidratos do que o normal. A empolgação de fazer algo novo ou viajar é outro fator que também pode aumentar esses níveis.
VIAJANDO DE AVIÃO: PROVIDÊNCIAS NO AEROPORTO E DENTRO DA AERONAVE
Transporte de insulina e outros materiais
Os regulamentos das companhias aéreas e aeroportos estabelecem que itens médicos vitais podem (e devem!) ser mantidos como bagagem de mão à vista e ao alcance do passageiro em todos os voos.
Ou seja, mantenha seu estoque de insulina em sua bagagem de mão, mais especificamente em bolsas térmicas para mantê-las em temperatura adequada.
Dica Blue:
Existe também a possibilidade de solicitar na companhia aérea que sua insulina seja armazenada na geladeira do avião, porém isso dependerá da disponibilidade em cada voo. Para evitar surpresas desagradáveis, o melhor mesmo é apostar na sua bolsa térmica.
Atenção! Manter a insulina nos contêineres superiores de bagagem em grandes altitudes pode causar congelamento das doses, portanto, evite!
Bombas e agulhas
A maioria dos fabricantes de bombas de insulina recomenda que você não exponha sua bomba a equipamentos de raios X, então, lembre-se de solicitar uma inspeção manual.
É importante também carregar algum tipo de identificação traduzida que mostre que você tem diabetes. Na maioria das vezes, isso não será necessário, pois os seguranças do aeroporto já estão acostumados a reconhecer a insulina e os equipamentos médicos nos monitores. Mas, se você tiver dificuldades para embarcar por esse motivo, encaminhe a questão para a polícia do aeroporto.
Mantenha suas agulhas sempre dentro da caixa, mesmo que isso acabe ocupando mais espaço em sua bagagem. Isso evitará que elas sejam danificadas durante o transporte e você perca suas doses.
IMPORTANTE: como a sua viagem vai cruzar fusos horários, converse com antecedência com o seu médico sobre a necessidade de ajustar os horários da insulina.
Ao viajar de avião, pessoas com diabetes não têm permissão para ocupar assentos nas saídas de emergência. Isso porque você deve ter acesso facilitado a seus medicamentos, equipamentos de exame de sangue e lanches durante todo o voo, sem outras distrações. Portanto, fique atento ao reservar seu assento na companhia aérea.
Em geral, os cardápios oferecidos aos passageiros nos aviões também costumam ter opções para diabéticos. Mesmo assim, é sempre bom ter carboidratos em sua bagagem de mão para qualquer eventualidade. Jamais coloque seus alimentos nos compartimentos superiores (não tem sensação pior do que precisar comer e não poder levantar em caso de uma turbulência, por exemplo!).
Diabetes e altitude
Até 7.000 pés acima do nível do mar, é improvável que você precise se preocupar que os níveis de altitude afetem seus níveis de glicose no sangue. A maioria dos medidores tem garantia de leituras confiáveis até 16.000 pés e dentro de uma faixa de temperatura de 18 a 30ºC. Fora dessas faixas, os medidores podem fornecer leituras – altas ou baixas – incorretas, ou até mesmo parar de funcionar completamente. Consulte o fabricante do medidor sobre as faixas de altura e temperatura do seu medidor. Mantenha os medidores próximos ao corpo para garantir o funcionamento em temperatura ideal
COMO ADQUIRIR INSULINA GRATUITAMENTE NA IRLANDA?
É isso mesmo que você acabou de ler! É possível adquirir insulina e outros medicamentos para diabetes gratuitamente na Irlanda.
A propósito, o país possui um dos sistemas públicos mais eficientes do planeta para quem tem diabetes e outras doenças pré-existentes.
Você poderá controlar seu diabetes na Irlanda totalmente sem custos através de um programa do governo chamado Long-Term Illness Scheme (Regime de Doenças de Longa Duração).
O que é o Long-Term Illness Scheme (LTI Scheme)?
Pessoas que sofrem de determinadas doenças, incluindo diabetes, podem beneficiar dos serviços do Long Term Illness Scheme (LTI). Este regime permite obter gratuitamente tratamento, medicamentos e equipamentos diretamente relacionados com a sua doença. O regime LTI não depende de qualquer tipo de comprovação financeira ou socioeconômica.
Confira a lista de doenças abrangidas pelo regime LTI aqui (em inglês).
Como funciona?
· Após receber o seu visto de estudante na Irlanda, o próximo passo é providenciar o seu PPS, documento irlandês equivalente ao CPF do Brasil.
· Depois, você precisará ter um diagnóstico confirmado de diabetes por um médico registrado na Irlanda. Para isso, agende uma consulta com um GP (General Practioner), ou seja, um clínico-geral. Ele o encaminhará para um endocrinologista, que confirmará o seu diagnóstico de diabetes.
· Após o diagnóstico, você precisará se inscrever no LTI Scheme. Para isso, preencha o formulário de inscrição disponível no site do Health Service Executive (HSE) ou solicite o formulário na farmácia mais próxima (todas as farmácias participam deste programa). O formulário exigirá informações pessoais, detalhes do diagnóstico e assinatura do médico.
· Depois de preencher o formulário de inscrição, envie-o para o endereço indicado no próprio formulário ou entregue-o pessoalmente em uma unidade local de saúde (Health Centre) ou farmácia.
· O HSE revisará seu formulário de inscrição e verificará se você atende aos critérios de elegibilidade do LTI Scheme. Esse processo pode levar algum tempo, então seja paciente. O HSE entrará em contato com você para informar se sua inscrição foi aceita.
· Se sua inscrição for aprovada, você receberá um Cartão de Saúde (Medical Card) pelo correio. É este cartão que você usará para acessar os benefícios do LTI Scheme.
· Com o Cartão de Saúde (Medical Card), você terá direito a uma série de benefícios, como medicamentos gratuitos relacionados ao tratamento do diabetes, insulina e exames relacionados, como exames de fundo de olho, exames renais e até para diagnóstico de doenças sexualmente transmissíveis.
· O Cartão de Saúde (Medical Card) é válido por um período determinado. Antes do vencimento, você receberá um aviso para renová-lo. Esta renovação é feita a cada 6 meses. Siga as instruções fornecidas para garantir que seu cartão seja renovado e continue tendo acesso aos benefícios do LTI Scheme.
· É importante ressaltar que os procedimentos e requisitos podem variar ao longo do tempo, portanto, é sempre recomendável verificar o site oficial do HSE ou entrar em contato com eles para obter as informações mais atualizadas sobre o LTI Scheme e o processo de inscrição para pacientes com diabetes na Irlanda.
Existe algum custo?
Se você for elegível para o regime LTI, o seu único custo será com a consulta inicial com o GP (General Practioner). A partir da sua consulta com o endocrinologista, todo o processo é totalmente gratuito..
DICAS ÚTEIS PARA APROVEITAR AO MÁXIMO SUA EXPERIÊNCIA SEM TRANSTORNOS
DIABETES E MUDANÇAS DE TEMPERATURA
Sua insulina deve ser armazenada em uma temperatura entre 2°C e 8°C. Essa faixa de temperatura é considerada ideal para manter a eficácia e a estabilidade da insulina. Temperaturas muito altas ou muito baixas podem comprometer a qualidade do medicamento.
É importante evitar o congelamento da insulina, pois isso pode causar a perda de sua potência. Além disso, a exposição a temperaturas extremas, acima de 30°C ou abaixo de 0°C, por um período prolongado pode danificar a insulina.
Durante o transporte da insulina, é recomendado usar um recipiente isolado ou uma bolsa térmica para mantê-la na faixa de temperatura adequada. Ao armazenar a insulina em casa, mantenha-a na geladeira, mas evite colocá-la muito próxima ao congelador, pois pode ocorrer o congelamento nas áreas mais frias da geladeira. Caso verifique a formação de cristais na sua insulina, descarte-a imediatamente.
É importante verificar regularmente a data de validade da insulina e descartar qualquer frasco ou cartucho que esteja vencido ou danificado. Siga sempre as instruções fornecidas pelo fabricante e consulte seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas específicas sobre o armazenamento adequado da sua insulina.
Mesmo que pareça estar tudo bem, lembre-se de testar seus níveis de glicose no sangue com frequência e, se eles estiverem anormais, descarte a insulina, pois ela pode estar danificada ou ser ineficaz. Manter a agulha na caneta de insulina, quando exposta a mudanças de temperatura entre as injeções, deixa uma passagem aberta para a insulina, permitindo que ela vaze e/ou o ar entre quando exposto a temperaturas extremas.
Se for viajar para uma área com probabilidade de temperaturas muito altas, verifique com os fabricantes dos medidores os limites de confiabilidade da do equipamento.
INGESTÃO DE ÁGUA
Com diabetes, você fica mais sensível à desidratação, portanto, sempre beba bastante líquido quando estiver em um clima quente. Se você não beber o suficiente quando estiver ao ar livre, a insulina será absorvida mais lentamente. Mais tarde, quando beber adequadamente, mais insulina será absorvida e você correrá o risco de ter uma hipoglicemia grave.
Em climas frios, é importante que as pessoas com diabetes mantenham uma ingestão adequada de água para se manterem hidratadas. Embora possa parecer contraditório, a desidratação é um risco real durante o tempo frio, pois o corpo perde água através da respiração e da transpiração, mesmo quando não está suando visivelmente.
Fique atento aos sinais de desidratação, como boca seca, urina escura, fadiga, tontura ou dor de cabeça. Se você tiver esses sintomas, beba água imediatamente e procure abrigo em um local aquecido.
CUIDADOS COM OS PÉS
A vida de intercambista nos exige mais caminhadas do que o normal, portanto, o cuidado com os pés é extremamente importante. Então, aqui vão algumas dicas valiosas:
O que considerar durante as estações mais frias?
· Escolha calçados que protejam seus pés das condições externas (frio, umidade, etc.).
· Use botas ou sapatos que mantenham seus pés secos.
· Use meias isolantes para manter seus pés aquecidos e evitar problemas de circulação.
· Certifique-se de que seus sapatos e botas estejam bem ajustados. Se você tiver neuropatia (lesão nervosa que resulta na perda de sensibilidade nos pés), pode não perceber que suas botas ou sapatos estão apertados demais.
· Certifique-se de sempre experimentar o calçado com as meias que você estará usando.
· Tire um tempo para entrar em ambientes fechados com frequência para se aquecer e evitar congelamento.
O que considerar nas estações mais quentes?
· Nunca ande descalço – proteja seus pés o tempo todo ao caminhar perto da piscina, no parque ou na praia. Por quê? Andar descalço aumenta o risco de cortes por vidros quebrados, pedaços de madeira, conchas quebradas, corais ou outros objetos prejudiciais. Bactérias podem entrar em seu corpo por meio de cortes nos pés e causar infecção.
· Use sapatos feitos especialmente para caminhar na praia. Você pode comprá-los em lojas de artigos esportivos.
· Evite sandálias abertas, chinelos ou similares. Quando os dedos dos pés estão expostos, você aumenta o risco de lesões e infecções.
Orientações importantes de cuidados com os pés
· Examine a parte superior e inferior dos pés todos os dias. Procure por bolhas, cortes, arranhões ou outras feridas. Verifique também se há vermelhidão, aumento de calor, unhas encravadas, calos e calosidades.
· Lave os pés todos os dias com sabonete suave e água morna. Seque gentilmente e completamente os pés.
· Use loção nos pés para evitar rachaduras. Não aplique loção entre os dedos.
· Cuide regularmente das unhas dos pés. Corte as unhas dos pés após o banho, quando estiverem macias de forma reta e as suavize com uma lixa.
· Não trate calos, calosidades ou outros problemas nos pés por conta própria. Consulte um médico ou podólogo para tratar essas condições.
· Não espere para tratar um problema nos pés por considerar simples demais.
O que incluir em um kit para os pés?
· Creme antibacteriano
· Gaze
· Fita hipoalergênica ou fita de papel
· Curativos hipoalergênicos ou curativos de pano
· Lenços umedecidos (caso não haja água e sabão disponíveis)
· Esparadrapo (para evitar atrito em pontos de pressão, como calcanhares, joanetes, etc.)
· Pedaços de lã ou algodão (para evitar atrito entre os dedos).
Como cuidar de cortes pequenos?
· Lave delicadamente a área com sabonete suave e água morna.
· Aplique creme antibacteriano no corte.
· Cubra o corte com um curativo hipoalergênico, curativo de pano ou uma gaze com fita hipoalergênica ou fita de papel.
· Troque o curativo pelo menos uma vez por dia.
Como cuidar de bolhas nos pés?
· Não tente estourar ou furar a bolha. A pele que cobre a bolha ajuda a protegê-la contra infecções.
· Lave delicadamente a área com sabonete suave e água morna.
· Aplique creme antibacteriano na bolha.
· Cubra a bolha com gaze. Fixe a gaze no lugar com fita hipoalergênica ou fita de papel.
· Troque o curativo pelo menos uma vez por dia.
· Use outros sapatos até a bolha cicatrizar.
Como cuidar de irritações leves na pele?
· Lave delicadamente a área com sabonete suave e água morna.
· Cubra a pele irritada com uma almofada de gaze. Fixe a gaze no lugar com fita hipoalergênica ou fita de papel.
· Continue verificando a área para garantir que a irritação não piore.
· Troque o curativo pelo menos uma vez por dia.
Como cuidar de queimaduras leves?
· Não tente estourar ou furar bolhas que possam ter se formado.
· Lave delicadamente a área com sabonete suave e água morna.
· Cubra a queimadura com uma almofada de gaze e fixe-a no lugar com fita hipoalergênica ou fita de papel.
· Troque o curativo pelo menos uma vez por dia.
Como proceder em caso de congelamento dos pés?
· Use água morna para aquecer a pele (36,6°C a 40°C).
· Peça ajuda médica imediatamente.
· Não esfregue a área nem aplique cremes.
· Não tente andar com o pé afetado.
Quando devo consultar um médico ou podólogo?
· Se você não notar melhora no dia seguinte ao tratar um problema nos pés, como um corte.
· Se você tiver dor ou desconforto que persista por mais de 2 dias.
· Se você notar a formação de pus na ferida ou próxima a ela.
DICAS FINAIS:
- É sempre uma boa ideia aprender algumas frases em inglês, como, por exemplo: “Eu tenho diabetes”, “Por favor, preciso comer algo” e “Por favor, chame um médico”.
- Lembre-se de que a glicose no sangue é medida em mmol/L na Irlanda e não em mg/dl como no Brasil. Portanto, se precisar entrar em contato com um profissional de saúde na Irlanda, a taxa de conversão é 1mmol/L= 18mg/dl. Por exemplo, 6 mmol/L= 108mg/dl.
- Este material foi elaborado pelo time de consultores da Blue Intercâmbios. Em caso de dúvidas, conte com o auxílio da nossa consultoria gratuita, que acompanha você desde o planejamento até o seu pós-desembarque na Irlanda.
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